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高血壓病

病史:許某,男,36 歲。高血壓6個月, 血壓一般持續在160/115 ~ 120mmHg,間斷服用硝苯地平、倍他洛爾等西藥,有數年的心律失常病史,現在還時時早搏。
由於業務關係,有長期大量飲酒史,因有朋友患高血壓病來治愈而從外市遠赴來診,自訴因工作原因治病同時還得飲酒,寧願多吃藥,而無法嚴格戒酒。
刻診:有時六神無主,時胸悶氣短心慌,易疲勞,須發早白,瞼厚,唇紫,麵萎黃,麵部有黑色扁平疣,身體偏胖。飲食不慎或酒後大便即溏泄稀爛如黑泥,下肢微腫。平時無汗,夏季多汗,無頭暈頭痛,無口幹口苦,飲水一般。食欲還行,無腹痛腹脹,無怕風怕冷,無肢麻節痛,睡眠還行。 脈左右皆弦,舌淡紅紫,表麵皺縮,舌尖有兩條倒八字形裂痕。
六綱:太陰病。
處方:甘薑苓術湯: 炙甘草20g,幹薑40g,茯苓40g,生白術20g,水煎服,共7劑。
二診:血壓155/85mmHg,服中藥後便已停服所有西藥。心神不定的感覺減輕,心慌氣短減輕,疲勞感減輕,麵色萎黃減輕,溲已可,大便日二行,質可,尚早搏(心慌心停滯感),下肢微微按腫。脈弦,舌淡紅,質皺裂痕,紫滯減輕。上方連續服用7劑。
三診: 血壓130/80mmHg,偶發早搏( 酒後),大便每天一二行,質可,下肢按腫已輕微。上方連續服用7 劑。
四診:血壓120/80mmHg,早搏現象基本未發作,大便一、二行為主,偶酒後二行,疲勞感大減,酒後的身體已經不會像從前一樣沉重疲憊。上方 連續服用7劑。
五診:血壓125/80mmHg,大便日一行,但酒後大便質地鬆散,酒後基本不會誘發早搏。上方 連續服用7劑。
六診:血壓130/80mmHg,症狀穩定,下肢按腫基本消失,早搏未出現,酒後大便鬆散,酒後睡眠略差,麵色明顯改善。上方 連續服用7劑。
七診:血壓110/85mmHg,症狀基本相同,上方 連續服用7 劑,囑咐其每天服中藥1次,服完劑血壓穩定即可停服。

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